關於注意力不足/過動症的治療方式，目前最有證據力與共識的，還是藥物治療以及行為治療，但由於各國就醫方便性差異、對精神科就診的態度不同或者商業利益團體的推波助瀾，ADHD以及特定飲食的關係還是引起相當高的關注，特別是不希望患童接受藥物治療的家長。
使用關鍵字「ADHD」以及「dietary」，所搜尋到的文獻自1970年代以後約有400篇，刪除掉年代久遠、缺乏代表性或證據力以及疑似涉及商業鼓吹的論文後，我們大概可以得到以下的結論：
1.根據已付梓的文獻，飲食治療建議應用在(1)藥物治療成效不彰、(2)監護人或患者意願、(3)鐵/鋅缺乏或者(4)任何適當的時機。請注意，飲食治療是替代療法，優先順序不應在正統治療之前。
2.高糖分、高熱量以及富含食品添加物的所謂「西化飲食」與過動行為「可能」有關，但過動行為不等同注意力不足/過動症，包含Raine研究在內的大規模個案研究認為西化飲食「可能」與注意力不足/過動症相關，但也有些學者（Barling J and Bullen G, 1985）認為此因果關係未必在其他研究可以呈現。無論如何，我們本來就不應該讓孩子長期大量地攝取此類飲食。
3.飲食治療實行的方式包括將西化飲食改變成無食品添加劑、寡/去抗原性的「健康飲食」，但學者專家也提醒健康飲食的準備較費時，對於現代化社會的家庭負擔較重。
4.鐵/鋅的補充僅限於缺乏此類礦物質的患者，適當的補充有可能會讓藥物治療的效果跟著改善。
5.Omega-3補充也是替代療法，建議用在藥物治療失敗或者監護人反對使用藥物的狀況下。
就比較代表性的期刊（Pediatrics, Nutrition Reviews, Journal of Attention Disorders....等）看來，還是將正統治療（藥物治療與行為治療）列為第一線，飲食治療是替代療法或者輔助正統治療之用。
--
晴美身心診所王院長個人感想：全世界像台灣就醫如此便利的國家並不多，醫療費用也遠比台灣高昂，甚至有些國家的政府還鼓勵民眾小病不要到醫院看診，也因此那些國家的成藥或者健康食品大行其道，因為它們的售價遠低於到醫院就診。可是在台灣正好相反，標榜國外進口，一瓶數千元的保健食品可能賣得非常好，但是按照學理行醫的專業人士說破了嘴卻不見得可以得到應有的尊重與信任，這大概也是另類的台灣奇蹟吧！
留言列表
