新莊晴美身心診所

問：長期服用抗憂鬱藥物後，如果突然停止，是否會有副作用？若是還要再次使用，會不會需要加重藥物劑量？

問：人家常說精神科的藥物會上癮，吃多了會不好，是這樣嗎？

答：其實和大家想像的相反，精神科的藥物有成癮性的種類只佔了很小的一部分，主要是鎮靜安眠藥，少部份是治療海洛因成癮的藥物。比較大宗，種類也比較繁多的精神科藥物是精神穩定劑以及抗憂鬱劑，但是醫師最頭痛的往往是患者不願意服用精神穩定劑以及抗憂鬱劑。試想，不願意服用的藥物怎麼可能會有上癮的問題呢？

（節錄部份原文）

健保局醫審及藥材組科長陳玉敏指出，使蒂諾斯被列為第四級管制藥品，健保局針對醫師開立處方，先後設下多重關卡，包括首次失眠求診民眾，最多只能領取七天藥量。

在診間常常會遇到這樣的質疑，特別是曾經在其他同業就診的患者：「前一個醫師開給我的只有5毫克，你開的卻是10毫克，是不是你的藥效果比較強？」如果是同一種藥物，答案應該可以說是肯定的，但如果是不同種類的藥物，可就不一定了。

美國食品藥物管理局（FDA）2007年曾發出警告，服用十三種成分的安眠藥可能出現夢遊等異常行為。衛生署表示，國內核准其中七種成分，發出五十九張許可證，已要求藥廠在仿單以粗體字加註警語。晴美身心診所王桓奇院長建議，對於有使用安眠藥的民眾而言，切勿過度驚慌而驟然停藥，以免因戒斷症狀造成反彈性失眠、自律神經亢進甚至增加癲癇機率。因為夢遊等副作用並非發生在所有患者身上，只要依照醫師指示服用，不要因入睡困難而自行增加劑量，在藥效發揮前切勿從事其他活動包含購物、講電話或者準備食物，而且就寢時躺足至少6-7小時，均有助於減少此類副作用的風險。