新莊晴美身心診所

在診間常常會遇到這樣的質疑，特別是曾經在其他同業就診的患者：「前一個醫師開給我的只有5毫克，你開的卻是10毫克，是不是你的藥效果比較強？」如果是同一種藥物，答案應該可以說是肯定的，但如果是不同種類的藥物，可就不一定了。

以兩種常用的精神穩定劑為例，「理思必妥(註)」2毫克和「思樂康」75毫克的治療效果相當，前者常見的劑量為1、2以及3毫克，後者則為25、100、200以及300毫克，這並不表示思樂康的藥效比理思必妥強，而且劑量數字的大小和藥效好壞無關，當然也不會影響價格。國人廣泛使用的鎮靜安眠藥物—苯二氮平有很多種類，劑量從0.25到30毫克不等，但醫師開藥時只會考量藥效長短，主要從肝臟或者腎臟代謝，所以劑量數字的大小沒有特別意義。至於其他種類的藥物因為作用原理不同，不一定可以換算對應劑量，就更不能以數字大小做藥效的比較。

當然，有時同一類型藥物的劑量數字可能和本身的特質或者副作用相關，即使副作用不見得會發生在每一位患者身上，對於特定藥物的使用與否，還是應該徵詢專科醫師，以尋求風險最低，效益最大的治療策略。

註：「理思必妥」為台灣嬌生股份有限公司商品名，「思樂康」為台灣阿斯特捷利康股份有限公司商品名，筆者並未接受此二藥廠研究費用、演說或其他活動贊助，採用中文商品名而非原文藥物學名係便利讀者閱讀，此二藥物於國內均有同成份學名藥，本文以原廠商品舉例並不表示原廠藥物必然優於學名藥，特此聲明。